Inschrijfformulier Spem 2024

    Rol :
    Instrument :
    Stemsoort :
    Tweede keus :
    Voornaam :
    Tussenvoegsel:
    Achternaam :
    Adres :
    Postcode :
    Woonplaats :
    Telefoon :
    Emailadres: *
    Voorkeur voor balk bij Spem :
    Balk :

    Uw naam en woonplaats worden opgenomen in een deelnemerslijst.
    U geeft hiervoor toestemming

    Muziek toesturen? (Kosten €15,00 extra)